ኣብ ኣሜሪካ ናይ ጥዕና ኣገልግሎት ቅድም ክትድሕን፣ ድሕሪኡ ድማ መገድታት ክትመሃር

ስጉምቲ ሓደ፡ ዋሕስ ክትረክብ

ኣብ ኣሜሪካ ብዘይ ውሕስነት ኣብ ናይ ህጹጽ እዋን ክፍሊ ምብጻሕ ብዕለት 5,00015,000 ዶላር ይኽፈል፤ ኣብ ሆስፒታል ምጽናሕ ሽዱሽተ ቁጽሪ ክኸፍሎ ይኽእል እዩ። ኣብ መእተዊ እቲ ቀዳማይ ስራሕ ናይ ጥዕና ውሕስነት እዩ።

ናይ ስራሕቲ ሽፋን እቲ ኣዝዩ ልሙድ እዩ: ኣብ ውሽጢ 3060 መዓልቲ ናይ ሓድሽ ውዕል ምዝገባ ወይ ክሳብ ዝመጽእ ዓመታዊ ክፍሊት ምዝገባ (ነሓሰ-ጥር ኣብ መብዛሕትኡ መደባት) ትጽበ። እቲ ሰራሕተኛ ንተወሳኺ ሰራሕተኛ 7090% ናይ ሽልማት ይኽፍል፣ ንተወላደተኛታት ድማ ይሓጽሮ። መርበብ ጠንቂቑ ይፈትሖን ክውስን ይገብርን "ኣብ መርበብ" ዝርከቡ ወሃብቲ "ካብ መርበብ ወጻኢ" ክፋል የኽፍሉ።

ናይ ስራሕ መደብ የለን። ናይ ACA ዕዳጋ (healthcare.gov ወይ ናይ ሃገርካ ልውውጥ) ብውሕጅ-መጠን ኣብ ዝስነየ ገቢ ስድራ ቤት መሰረት ዝገበረ ሓገዝ ዝህብ መደብ ይሸጥ። "ናይ ህይወት መደብ" (መዛወር፣ መርዓ፣ ስራሕ ምጥፍኡ፣ ውሉድ ምውላድ) ናይ 60 መዓልታት ፍሉይ ናይ ምዝገባ ግዜ ይኽፍት፣ እንተይኮነ ድማ ናይ ምዝገባ ክፍሊት ትጽበዮ ኣለኻ 1 ሕዳር 15 ጥሪ።

ትሑት ኣታዊ? ሜዲኬድ (መንግስቲ ዝመርሓ፡ ፌደራል ዝዕገቦ) ኣብ ዝስፍሕ ሃገራት ክሳብ 138% ናይ ፌደራል መስመር ድኽነት ዝረኽቡ ሰባት ይሽፍን እዩ። ናይ ህጻናት ናይ ጥዕና መድሕን ፕሮግራም (CHIP) ኣብ ስድራቤታት ክሳብ ዝለዓለ ወሰን ዝርከቡ ህጻናት ይሽፍን እዩ። ክልቲኦም ብግብራዊ መገዲ ነጻ ወይ ኣዝዩ ውሑድ ወጻኢታት እዮም።

ናይ መደብ ጃርጎን ፕሪሚየም, ክውስን, ኮፓይ, ናይ ምስሕሓብ, OOP max

ትልሚታት ብደረጃታት ይሽየጣ: ብሮንዝ (ዝሑት ክፋል፣ ልዑል ክፋል) ፣ ብሩር፣ ወርቂ፣ ፕላቲኒየም (ዝሑት ክፋል፣ ውሑድ ክፋል) ። ንወጣት ጥዑያት ሓዲሽ መጻእቲ ብሮንዝ HSA-ተኣናግደ መደብ ብተወሳኺ ዝለዓለ መጠን ዘለዎ HSA ኣበርክቶ መብዛሕትኡ ግዜ እቲ ብሉጽ ውህደት እዩ።

• ፕሪሚየም ወርሓዊ ክፍሊት፡ ክንክን ይግበረልካ እንተ ዘይኰይኑ ይኽፈል።
• ናይ ውሕስነት ክፍሊት ቅድሚ ምጅማሩ ካብ ገንዘቡ እትኸፍሎ መጠን ተመንኪር
• ኮፓይ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ምብጻሕ (PCP 20 ዶላር፣ ስፔሻሊስት 50 ዶላር፣ ER 250 ዶላር፣ ወዘተ) ዝተወሰነ ዶላር እዩ።
• ናይ ምስሕሓብ እቲ ድሕሪ እቲ ክውሕስ ዝኽእል (ብዙሕ ግዜ 20%) ክሳብ እቲ OOP max እትኸፍሎ ሚእታዊት።
• ካብ ገንዘቡ ንላዕሊ (OOP max) እቲ ኣብ ሓደ ዓመት ቅድሚ እቲ ኢንሹራንስ 100% ናይ ውሽጢ መርበብ ክሽፍን ዝኸፍሎ ዝለዓለ። ፌደራላዊ ገደብ: $9,450 ውልቀ ሰብ / $ 18,900 ስድራቤት ኣብ 2025።
• ኣብ ውሽጢ መርበብ ምስ ወጻኢ መርበብ ወሃብቲ ምስ መደብካ ምስ ዘይኮኑ ውዕል። ወፃኢ መርበብ ወጻኢታት መብዛሕትኡ ግዜ 23x ይዓቢ፡ ኣብ ልዕሊ ናይ ውሕስነት ገንዘብካ ድማ ክቑጸር ኣይክእልን እዩ።

ናይ ቀዳማይ ደረጃ ክንክን (PCP) ዝህብ ሰብ ምርካብ

ሓደ ግዜ ምስተኣማመጠ፡ ኣብ ውሽጢ መርበብ ኣብ ዝርከብ ቤት ጽሕፈት ናይ ውሽጣዊ ሕክምና፡ ናይ ስድራ ቤት ሕክምና ወይ ናይ ሓኪም ሕክምና ንተዋሃዲ ናይ ቀዳማይ ክንክን (PCP) ርኸብ። እቲ PCP ንዘይሓዊ ክንክንኻ ናይ መጀመርታ ደውታኻ እዩ፣ መድሃኒት ይመርሕ፡ ኣብ ኣድላይነቱ ድማ ናብ ሰብ ሞያ ይምሕጸነካ እዩ። ገለ መደባት (HMO) ንነፍሲ ወከፍ ሰብ ሞያ PCP ክምሕጸነካ ይሓትት፣ ካልኦት (PPO) ድማ ካብ መርበብ ወጻኢ ንዝርከቡ ዝለዓለ ናይ ምትሕብባር ክፍሊት ብወጻኢ ገዛእኻ ክትመሓየሽ ይፍቀደልካ።

ናይ ሓደ ሓዲሽ ሕሙም PCP ቀጠሮታት ናይ ምጽባይ ግዜ ካብ 2 ሰሙን (ኣብ ከተማታት ልዑል ኣቅርቦት ዘለዎ ቦታ) ክሳብ 3+ ወርሒ (ኣብ ገጠር ከባቢታት፡ ፍሉጣት ልምዲታት) ይወስድ። ሓደ ግዜ ዝተረጋገጸ ሕሙም ምስ ኮንካ፡ ተከታተልቲ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ ሓደ ሰሙን ይካየድ።

ህጹጽ ክንክን ምስ ህጹጽ ሕክምና እቲ ናይ ገንዘብ ምርጫ

ናይ ህጹጽ ክንክን ክሊኒካታት (ኮንሴንታ፣ ፓዚደንት ፈረስት፣ ሜድ ኤክስፕረስ፣ ምስ ሆስፒታል ዝተኣሳሰር ናይ ምኻድ-እውነታ፣ ናይ CVS፣ ዋልግሪንስን ዎልማርትን ናይ ህጹጽ ክንክን ክፋል) ኣብ ሓደ መዓልቲ ዘይህጹጽ ክንክን ይፍጽማ፣ ማለት ረስኒ፣ ናይ ሹኽታታት ኣድላይነት ዘለዎም ቆርበት፣ ዝከኣል ምፍንጫጥ፣ ናይ ዩቲአይ፣ ናይ እዝኒ ኢንፌክሽን፣ ሓፈሻዊ ሕማማት። ሓደ ዓይነታዊ ዑደት 100 250 ዶላር ምስ ውሕስነት ከምኡ'ውን 150 400 ዶላር ብዘይ ክፍሊ ህጹጽ ኣገልግሎት የኽፍል።

እቲ ህጹጽ ክፍሊ ንህጹጽ እዋን ጥራይ እዩ ዚውዕል ናይ ደረት ቃንዛ፡ ከቢድ ናይ ትንፋስ ጸቕጢ፡ ምልክታት ሽኮር፡ ከቢድ ግፍዒ፡ ከቢድ ናይ ከብዲ ቃንዛ። ሆስፒታላት ብሕጊ ክገድፍካ ኣይክእላን (EMTALA) ፡ እቲ ሕሳብ ግን ከምዚ ዝስዕብ እዩ፦ 1,200,000,000,000 ዶላር ምስ ኢንሹራንስ፡ 5,000,000,000,000,000+ ዶላር ብዘይ.

መድሃኒት ናይ ፋርማሲታት ኔትወርክ, GoodRx, ናይ ፖስታ ትእዛዝ

ኣብ ሕቡራት መንግስታት ኣመሪካ፡ መድሃኒት መድሃኒት ኣብ መደብካ ዘሎ ፎርሙላ ዝርዝር መድሃኒት፡ ኣብ ዝተፈላለየ ናይ ሓባር ዋጋ ዘለዎ ደረጃታት ተመዲቡ ኣሎ። ጀነሪክ መድሃኒት መብዛሕትኡ ግዜ 515 ዶላር፡ ብራንድ ዝተውሃበ መድሃኒት 3080 ዶላር፡ ፍሉይ መድሃኒት (ባዮሎጂክ፡ ኦንኮሎጂ) ዋላ'ውን ምስ ኢንሹራንስ፡ ኣብ ወርሒ ብኣማኢት ወይ ብኣሽሓት ክውዕል ይኽእል እዩ።

GoodRx ከምኡ'ውን ተመሳሳሊ ናይ ቅናሽ ኩፖን ኣገልግሎት መብዛሕትኡ ግዜ ነቲ ናይ መድሕን ኮፓይ ኣብ ጀነሪክ መድሃኒትን ኣብ ናይ ገንዘብ ክፍሊት ስክሪፕትታትን ይስዕር። ቅድሚ ምኽፋል ክልቲኡ መርምር። ብዙሓት መደባት ን90 መዓልታት ብፖስታ ኣብ ዓበይቲ ቅናሾት (ኤክስፕረስ ስክሪፕትስ, ኦፕቲምRx, CVS ካሪማርክ) ንናይ ቀዋሚ መድሃኒታት ይዕድጉ።

ናይ ጥርስን ናይ ራእይን መብዛሕትኡ ግዜ ዝተፈለየ መደብ

ናይ ኣሜሪካ ናይ ጥዕና መድሕን መደባት መብዛሕትኡ ግዜ ናይ ዓበይቲ ሰባት ናይ ጥርሲ ወይ ናይ ራእሲ ክንክን ኣይሽፍንን እዩ። ናይ ስራሕ ሰራሕተኛ ዝህቦ ናይ ጥርሲ መደባት ኣብ ወርሒ 20 40 ዶላር ይሽፍንን 2 ጽሬት + ሬንጂ / ዓመት ነጻን ይሽፍንን፣ ብተወሳኺ 50 80% ናይ መምላእ፣ ኦም መትረብን ዘውዲን ክሳብ ዓመታዊ ዝለዓለ (ብዝያዳ $1,000 2,500) ይሽፍን። ናይ ራእሲ መደባት ብተመሳሳሊ ናይ ምርመራ፣ ማዕቀፍታትን ሌንሶታትን ብሒደት ኮፓይ ይሽፍን።

ብዘይ ናይ ጥርሲ መድሕን፡ ናይ ልማድ ጽሬት 100250 ዶላር፡ ናይ ምልኣት 150350 ዶላር፡ ናይ ሱር ቦይ 1 ሺሕ1,800 ዶላር ይኽፈል። ናይ ጥርሲ ቤትትምህርቲ (ኮሎምቢያ፡ ኒው ዮርክ፡ ዩሲኤላ፡ ወዘተ) ብ 3050% ብዝሓተ ዋጋታት ተመሳሳሊ ኣገባብ ይገብራ። ሜክሲኮ ንዋና ናይ ጥርሲ ስራሕ ዝፍጸም ተወዳጅ መዳረሻ እዩ።

ኣእምሮኣዊ ጥዕና ሽፋን፣ ቴሌ-ሕክምናን መስመር 988

መብዛሕትኡ ACA ዝሰማማዕ ናይ ውሕስነት መደባት ምስ ኣካላዊ ጥዕና ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ ማዕረ

ናይ ቴሌ-ሕክምና መድረኻት (Talkspace, BetterHelp, Brightside, ናይ ኢንሹራንስካ ናይ ቴሌ-ሕክምና ክፋል) መብዛሕትኡ ግዜ እቲ ዝቐልጠፈ መገዲ እዩ። ብዙሓት ኢንሹራንስ ብቐጥታ ይቕበሉ። ካብ-ኪሱ ሕክምና ኣብ መብዛሕትኡ ሜትሮታት 100250 ዶላር/ክፍሊት ይሽየጥ; ገለ ልምምድታት ናይ ስላይድ ስካላዊ ክፍሊት ኣለዎም።

ኣብ እዋን ህጹጽ ቅልውላው፡ 988 (Suicide & Crisis Lifeline) 24/7 ብነጻ ስልኪን ብጽሑፍን ምኽሪ ይህብ። ሞባይል ናይ ቅልውላው ጉጅለታት ኣብ ብዙሓት ከተማታት ከም ፖሊስ ዘይኮነ ምላሽ ናይ ኣእምሮኣዊ ጥዕና ጸውዒት ይሰርሑ።

ጥንሲን ጥንሲን

ጥንሲ፣ ምውላድን ሓልዮትን ሓደ ሕጻን ኣብ ኩሎም ACA ዝስዕቡ መደባት ከም መሰረታዊ ረብሓታት ጥዕና ይሽፈኑ። ኣብ መርበብ ዘሎ ጥንሲን ምውላድን ናይ ወጻኢ ወጻኢ ወጻኢታት መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ እቲ ክውሕስ ዝኽእል ናይ ኦኦፒ-መጠን ክልል እዩ ዝወድቕ። መብዛሕትአን ዝተሓማመተን ደቂ ኣንስትዮ ናይ 3,0008,000 ዶላር ብሓፈሻ ይኽፈላ። Medicaid ብፌደራል ናይ ድኽነት መስመር ኣብ ዝዝርጋሕ ግዝኣታት ብምውሳድ ንተኣጋባሊት ናይ ታሕቲ እቶት ደቂ ኣንስትዮ ናይ ማህጸን ሓልዮት ትሽፍን።

ካብ ውሳነ ዶብስ 2022 ኣትሒዙ፡ ናይ ምጥፋእ መሰል ካብ ግዝኣት ናብ ግዝኣት ይፈላለ። ገለ ግዝኣታት ምሉእ እገዳ ኣለዎም፣ ካልኦት ድማ ናይ 6, 12, 15 ወይ 20 ሰሙን ገደብ ኣለዎም፣ ገለ ድማ ምሉእ ሕጋዊ ኣቀራርባ ኣለዎም፣ ናይ ኢንሹራንስ ሽፋን ብተመሳሳሊ ይፈላለ።