Зробіть страховку, а потім дізнайтеся маршрути.

Перший крок: отримати страховку

Виїзд в американський екстренний номер без страховки зазвичай коштує 5 00015 000 доларів; перебування в лікарні може досягати шести цифр. Першою задачей при прибутті є медичне страхування.

Найчастіше роботодавця охоплює: записуйтеся в вікно 3060 днів для нових найму або чекайте до наступного щорічного відкритого запису (ноември- січня для більшості планів).

Не існує планів роботодавця? На ринку ACA (healthcare.gov або обміну вашого штату) продаються кваліфіковані плани за слізнуючим масштабом субсидій, заснованих на доходах домогосподарства. "Кваліфікований життєвий захід" (переїзд, шлюб, втрата роботи, народження дитини) відкриває 60-денний Спеціальний період реєстрації; в іншому випадку ви чекаєте відкритого реєстрації 1 листопада 15 січня.

Знижні доходи? Medicaid (підконтрольний державі, федерально-субсидирований) охоплює людей, які заробляють до ~138% федеральної бідності в країнах, що розширюються. Програма охорони здоров'я дітей (CHIP) охоплює дітей у сім'ях до більш високих порогів. Обидва функціонально безкоштовні або дуже низькі витрати.

Плановий жаргон премія, вирахунковий, копейка, співстраховка, ООП максимум

Плану продаються у різних категоріях: бронзовий (низької премії, високий вирахунковий), срібний, золотий, платиновий (висока премія, низький вирахунковий).

• Премія щомісячний виплат, який ви сплачуєте незалежно від того, використовуєте ви допомогу чи ні.
• Виплата виплати - сума, яку ви сплачуєте з кишені, перш ніж страхування почне платити.
• Копейка фіксова сума за візит ($ 20 PCP, $ 50 спеціаліста, $ 250 ER, і т.д.).
• Коінстрагування відсоток, який ви сплачуєте після відрахунку (часто 20%) до максимального OOP.
• Максимальний обсяг виходу з кішэні (OOP max) максимальний обсяг виплати за рік до того, як страхування покриє 100% в мережі.
• В мережі проти немережних провайдерів, які уклали контракт з вашим планом проти немережних витрат, як правило, в 23x більше, і можуть не рахувати до вашого вирахунку взагалі.

Знайдіть постачальника первинної медичної допомоги (ППК)

Після страховки знайдіть постачальника первинної медичної допомоги (PCP) внутрішню медицину, сімейну медицину або медсестру в практиці в мережі. PCP є першою остановкою для неакутних доглядів, управляє рецептами і відправляє вас до фахівців, коли це необхідно. Деякі плани (HMO) вимагають відправки PCP для будь-якого фахівця; інші (PPO) дозволяють вам відправлятися за вартістю більш високих копей за межами мережі.

Час очікування на призначення PCP для нових пацієнтів варіюється від 2 тижнів (міські райони з сильним запасом) до 3+ місяців (міські райони, популярні практики).

Невідкладна допомога проти невідкладної допомоги фінансовий вибір

Клініки по швидкій допомозі (Concentra, Patient First, MedExpress, лікарняні, відділення по швидкій допомозі CVS, Walgreens і Walmart) займаються невідкладною допомогою в той же день: лихорадка, розрязи, які потребують швов, можливе розшивлення, засідання вуха, інфекції вуха, поширене захворювання.

В спецслужбі є тільки для надзвичайних випадків: болі в груди, важка дихальна недостатка, ознаки інсульту, тяжкої травми, важкі болі в животі.

Рецепти мережі аптеки, GoodRx, поштовий замовлення

В США рецептурні препарати охоплені формулором вашого плану перелік препаратів, які групуються в групи з різними копейками.

У багатьох планах пропонується 90-денний поштовий замовлення на великі знижки (Express Scripts, OptumRx, CVS Caremark) для хронічних ліків.

Зубний та зір зазвичай окремі плани

Зрозуміло, що в США плани медичного страхування не покривають стоматологічну або ззову допомогу для дорослих.

Без стоматологічної страховки, рутинна чистка коштує 100250, заповнення 150350, корінний канал $1,0001,800. Стоматологічні школи (Коломбія, Нью-Йоркський університет, UCLA, і т.д.) пропонують ті ж процедури за 3050% нижчі ціни, зроблені наглядом студентів. Мексика є популярним місцем для великих стоматологічних праці якість варіюється; ветеринарно-агресивно перед переходом кордонів.

Психічне здоров'я охоплення, телездоров'я, і лінія 988

Більшість страхових планів, що відповідають АКА, охоплюють лікування психічного здоров'я та використання речовин на рівні з фізичним здоров'ям (закон про паральність психічного здоров'я).

Платформи телездоров'я терапії (Talkspace, BetterHelp, Brightside, телездоров'я відділення страховника) зазвичай є найшвидшим маршрутом.

Для гострої кризи 988 (Suicide & Crisis Lifeline) надає безкоштовну телефонну та текстову консультацію 24/7. Мобільні кризи команди працюють у багатьох містах як неполіційна відповідь на дзвінки до психічного здоров'я.

Материнство та репродуктивна допомога

Заплата за вагітність, народження та догляд за новонародженим охоплюється як основні вигоди для здоров'я на всіх планах, що відповідають АКА. Вихідні витрати на вагітність та народження в мережі зазвичай входять в діапазон відрахунку плюс ООП-макс.

Доступ до аборту різко змінюється за штатом з моменту рішення Доббса 2022 року. Деякі штати мають прямой заборону; інші мають 6--, 12--, 15- або 20-тижневі обмеження; деякі мають повний юридичний доступ. Страхово-застраховане покриття подібно варіюється.