ኣብ ፈረንሳ ጥዕና Sécurité Sociale, mutuelle, the Carte Vitale

ምስ Sécurité Sociale ተመዝገብካ ካርድ ቪታሌካ ድማ ውሰድ

ኣብ ውሽጢ ናይ ፈለማ 3 ኣዋርሕ ኣብ ፈረንሳ ኣብ ዘሕለፍካሉ እዋን፡ ኣብ ናይ ፈለማ ደሞዝካ (ኣሰራሕተኛኻ ነቲ ሕቶ ይቐርብ) ወይ ድማ ብቐጥታ ናይ ርእሰ-ምግልጋል ሰብን ዝጠልቦ ሰብን ብምርካብ ኣብ ቤት ጽሕፈት ማሕበራዊ ድሕነት (Securité sociale via Ameli) ትመዝገብ። እቲ ስርዓት 13 ቁጽሪ ዘለዎ ናይ ማሕበራዊ ድሕነት ቁጽሪ፡ ድሕሪ እቲ ናይ መዝገብካ ፍቓድ ምስተረኸበካ ካርታ ቪታሌ (ብዝያዳ 23 ኣዋርሕ) ይህበካ።

ካርታ ቪታሌ (ቀይሕ ፕላስቲክ ቺፕ ካርድ) ነቲ ስርዓት ናይ ምእታው ቁልፊኻ እዩ። ሓካይም፡ ፋርማሲስትታት፡ ሆስፒታላትን ላቦራቶሪታትን ኣብ ምብጻሕካ ይሓውሱሉኻ፣ እቲ ስርዓት ብገዛእ ርእሱ ነቲ ናይ ተመላሽ ገንዘብ ክሓትት ይገብር። ብዘይኡ ድማ ምሉእ ወጻኢታት ኣቐዲምካ ትኸፍል፡ ብኢደ ኢድካ ድማ ብኢድ ድማ ብኢድ ብኢድ ብኢድ ብኢድ ብኢድ ብኢድ ብኢድ ብኢድካ ትሓትት ኢኻ።

ናይ ሓባር ዋሕስ (መደብኢ ዋሕስ)

ናይ ሓለዋ ጥዕና (ተወሳኺ ናይ ጥዕና ውሕስነት) ኣብ መንጎ እቲ ናይ ማሕበራዊ ዋሕስ ተመላሽ ገንዘብ (ብዝሓታይ 70%) ከምኡውን እቲ ናይ ሓቀኛ ወጻኢታት ክንክን ዝሽፍን እዩ። ብዘይ እዚ ናይ ሓኪም ዑደት ናይ ልማድ ናይ 2530 ዩሮ ካብ ጁብ ወጻኢ ይገብር፤ ናይ ሓኪም ሓኪም ዘውዲ 600 ዩሮ ክሽፍን ይኽእል እዩ።

ንተوظፍቲ፡ ሕጊ ንተوظፍቲ፡ ናይ ጉጅለ መወከሲ (mutuelle d'entreprise) ብናይ ደገፍ መጠን ክህቡ ይግደድ ንውልቀ-ሰብኣዊ ሽፋን ናይ 1540 ዩሮ/መዓልቲ፡ እቲ ኣሰራሕተኛ ፍርቂ ከፊሉ እዩ። ናይ ስድራቤት ሽፋን ዝያዳ (60150 ዩሮ/መዓልቲ) የኽፍል። ንውልቀ-ሰብኣዊያን፡ ናይ ምስራእ ሰራሕተኛታትን፡ ከምኡውን ንዘይተሰርሑ፡ ውልቀ-ሰብ መወከሲ 3080 ዩሮ/መዓልቲ ንውልቀ-ሰብኣዊያን ይኽፍሉ፣ ከም LeLynx፣ Assurlandን LesFurets ዝኣመሰሉ መወዳደርቲ ነቲ ዝበለጸ ዝስማዕ ክረኽቡ ይሕግዙ።

እቲ ብመንግስቲ ዝዕቀብ "C2S" (Complémentaire Santé Solidaire) ንነኣሽቱ ኣታዊ ዘለዎም ነጋዶ (ኣብ 2025 ትሕቲ 10,166 ኤውሮ/ዓመት ውልቀ-ሰብ) ብናጻ ወይ ዳርጋ ናጻ ናይ ሓባር ሽፋን ይህብ።

ሓኪም ሕክምና ምረጽ።

ምስ ሰኪረቶ ሶሻል ምስተመዝገበካ፡ ናብ ሓኪምካ ዝተመዝገበ ሓኪምካ ክትገልጽ ኢኻ። እቲ "parcours de soins coordonnés" ዝብል ማዕቀብ ነቲ ናይ ገንዘብ ወጻኢታትካ ናብ እቲ መደበኛ 30% ጥራይ እዩ ዝቀንሕ እንተኾይኑ፡ ኣቐዲምካ ናብ ሓኪምካ እንተተመዝገብካ ጥራይ እዩ።

ኣብ ፈረንሳ ኣብ ኣገልግሎት ጥዕና ዝርከቡ ቀንዲ ኣፕሊኬሽናት ናይ መያዛ ቦታታት ዶክቶሊብ፡ ማያ ወይ ኬልዶክ ሓኪም ሕክምና ምርካብ። ኣብ ዓበይቲ ከተማታት፡ ኣብ ሓደስቲ ሕሙማት 24 ወርሒ ዝጸንሕ ናይ መያዛ ቦታታት ኣሎ። ኣብ ዝኾነ ዓይነት መያዛ ቦታ ክትምዝገብ ትኽእል ኢኻ። ድሕሪ ምዝገባ፡ ክትትልታት መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ተመሳሳሊ ሰሙን ወይ ኣብ ዝመጽእ ሰሙን ይካየድ።

ፍሉይ ሰበስልጣን፣ ዓውደ-ኣገልግሎትን ወፃኢ-ዓውደ-ኣገልግሎት

ኣብ ፈረንሳ ዝርከቡ ሰብ ሞያ ብመሰረት ሕግታት ዋጋኦም ኣብ "ዘርፋሕቲ" ይከፋፈሉ እዮም። ሴክተር 1 (conventionné secteur 1) ነቲ ብሴክዩር ሶሻል ዝተቐመጠ መጠን ብሓፈሻ 70% ብሙሉእ ተመሊሱ ይኽፈል፣ እቲ ዝተረፈ ድማ ናይ ሓባር ክፍሊት ይኽፈል። ሴክተር 2 (conventionné secteur 2) ካብቲ መጠን ንላዕሊ ክኽፈል ይኽእል እዩ። እቲ ተመሊሱ ብዋጋዊ መጠን ይቝጸር፣ እቲ ድሕረት ድማ ብኸፊል ጥራይ ወይ ብገለ ናይ ሓባር ክፍሊት ፈጺሙ ኣይኽፈልን እዩ።

ኣብ እዋን መእተዊ፡ ነቲ ዓውዲ ዶክቶሊብ ኣብ ገጽ እቲ ሓኪም ይርእዮ። ኣብ ዘለው ፍሉይነታት፡ ፍሉይ ሰብ ዓውዲ 2 ካብ ዓውዲ 1 (ካርዲዮሎጂ፡ ጊኔኮሎጂ፡ ድረታቶሎጂ፡ ኦፍታልምሎጂ) ኣዝዩ ዝኸፍእ እዩ፡ ኣብ ከባቢኻ ምኻድ ናይ ሓቂ ገንዘብ እዩ ዚዕቅብ። ልግሲ ዘለዎ ናይ ሓባር ገንዘብ (ብብርቱዕ "honoraires libres" ሽፋን) ነቲ ክፍተት ይዓጽፎ፣ መሰረታዊ ናይ ሓባር ገንዘብ ግን ኣይዓጽፎን።

ፋርማሲታትን መድሃኒታት

ናይ ፈረንሳ ፋርማሲታት (ፋርማሲ፣ ግሪን ፕላስ ሲኒ) ብዙሕን ብዙሕን እዮም። ፋርማሲታት ሓያል ናይ ምኽሪ ልምዲ ኣለዎም OTC መድሃኒታት ክመኽሩ፣ ኣብ ልዕሊ ክሮኒካዊ መድሃኒታት ክመኽሩ፣ ሓድሓደ ግዜ ድማ ሽግራት ብዘይ ናይ ሓኪም ምብጻሕ ክፈትሑ ይኽእሉ እዮም። መብዛሕትአን ከተማታት ኣብ pharmacie.com ወይ ኣብ ከባቢና ዘለዋ ጋዜጣታት 24 ሰዓት ዝጸንሐ ናይ ዑደት (pharmacie de garde) ኣለወን።

እቲ ኣብ Sécurité Sociale ዝጥቀሙ መድሃኒታት ብ 65100% ይምለሱ፣ ብመሰረት እቲ መድሃኒት "service médical render" (ሕክምናዊ ኣገልግሎት ዝተዋህበ) ምድብብኡ እዩ።

ህጹጽ ክንክንን ሳምዩን

ኣብ ህይወት ዘስግእ ህጹጽ ኩነታት፡ ናይ 15 (SAMU Service d'Aide Médicale Urgente) ወይ 112.

ኣብ ናይ ሓባር ናይ ህጹጽ ግዜ ሕክምና፡ መስመር 116 117ን ኣገልግሎት ዶክተራት SOS (ስልኪ 3624) ናይ ገዛ ምብጻሕን ህይወት ዘይፈርህ ኩነታትን ይፍጽሙ እዮም። ኣብ ሆስፒታል ናይ ህጹጽ ግዜ ክፍሊታት (ድንገተኛ) ናይ ሓቀኛ ህጹጽ ግዜ ጥራይ ናይ ህጹጽ ግዜ ጉዳያት ብተደጋጋሚ 48 ሰዓታት ይካየድ።

ናይ ሓጺር ሓኪም ሓኪም ሓኪም ሓኪም ሓኪም ሓኪም ሓኪም

ህዝባዊ ማሕበራዊ ድሕነት፡ ናይ ስኒ ክንክን፡ ኣብ 70% ካብ'ቲ ዝተወሰነ ዋጋታት ይሽፍን፡ መብዛሕትኡ ግዜ መሰረታዊ መርመራ፡ ጽሬት፡ ቀሊል ምልጋስ እዩ። ኣኽሊል፡ መትረብ፡ ኦርቶዶንቲካ፡ ብኸፊል ኣብ ትሑት ዋጋታት ይሽፈን፡ እቲ ክፍተት ትርጉም ዘለዎ (500€1,500 ካብ ገንዘቡ ብዘይ ምትሕብባር) እዩ። እቲ ናይ 2020 "100% ሳንቲ" ለውጢ፡ "ፓኒየር 100% ሳንቲ" ናይ ስኒ፡ ናይ ራኢን ናይ ምስማዕ ክንክን፡ ብዘይ ወጻኢ ወጻኢታት ምሉእ ብምሉእ ዝተሸፈነ፡ ንተወሰኑ ፍርያትን ኣወሃሃዶታትን ጥራይ ዝተገደበ፡ ግና ክጥቀመሉ ዚግባእ እዩ።

ራእዩ: ናይ ዓይኒ መርመራታት ካብ ዓይኒ ሓኪም ብደረጃታት ይምለሱ። መነጽርን መዕርፎን ብከፊል ይግበረሎም፤ ምስ ጽቡቕ ናይ ሓባር መዕርፎን መሰረታዊ ማዕረቕን መዕርፎን ዳርጋ ናጻ እዮም። እቲ "100% ሳንቲ" ቅርሺ ናይ መሰረታዊ ደረጃ መነጽሮታት ምሉእ ብምሉእ ዝሽፈን ኣማራጺ የጠቓልል እዩ። ፕሪሚየም ማዕረቕን መዕርፎን ካብ ከርሲ ልዕሊ ናይ ቅርሺ ካፕ ይኽፈሉ።

ኣእምሮኣዊ ጥዕና ምዕባይ ኣቀራርባ

ኣብ ፈረንሳ ናይ ኣእምሮኣዊ ጥዕና ስርዓት ይምሕጸነሉ እኳ እንተሎ፡ ታሪኻዊ እኹል ገንዘብ ግን የብሉን። ህዝባዊ ስነ ኣእምሮኣዊ ሕክምና ብደረጃታት ብዶክተር ትራቲንትን + ናይ ስነ ኣእምሮኣዊ ሕክምና ኣመልኪትካ ይምለስ። ኣብ ዓበይቲ ከተማታት ናይ ዘይድንጋጽ ስነ ኣእምሮኣዊ ሕክምና ናይ ምጽባይ ግዜ 1-13 ኣዋርሕ ክነውሕ ይኽእል እዩ።

ካብ 2022 ጀሚሩ "MonSoutienPsy" (ሕጂ MonParcoursPsy) ኣብ ዓመት ክሳብ 12 ክፍለ-ኣሳታያት ምስ ሓደ ተመዝጊቡ ዘሎ ስነ-ልቦና ንዓበይቲን ቆልዑን ይሽፍን፣ ብሙሉእ ብ40 € ኣብ ሓደ ክፍለ-ኣሳታያት ብመስፈሪ ፓርኮር ደ-ኬን (standard parcours de soins) ይኽፈለሉ። ካብዚ ብተወሳኺ፡ ኣብ መብዛሕትአን ከተማታት ናይ ውልቀ-ሰላስል ሕክምና 50120 €/ክፍሊት ይሽፍን፣ ገለ ናይ ሓባር ስልጠናታት ኣብ ወጻኢ MonParcoursPsy ብዝተፈላለየ መጠን ይሽፍን እዩ።

ኣብ እዋን ህጹጽ ቅልውላው፡ 3114 (መከላኸሊ ነብሰ ቅትለት፡ 24/7 ብናጻ) ወይ 112 ደውል። ብዙሓት ከተማታት ከም ፖሊስ ዘይኮና ግብረ መልሲ፡ ተንቀሳቓሲ ናይ ኣእምሮኣዊ ጥዕና ጉጅለታት ይሰርሓ።

ክንክን ኣደነትን ደገፍ ወለድን

ህዝባዊ ኣገልግሎት ወሊድ፡ 100% ተመላሽቲ ናይ ቅድመ-ወሊድ መርመራታት፡ ዩልትራሳውንድ፡ ኣብ ሆስፒታል ምውላድ፡ ድሕሪ ወሊድ ክንክን፡ ከምኡውን ናይ ቈልዑ ክታበት እዩ። መብዛሕትኡ ወሊድ ኣብ ሆስፒታላት ወሊድ ይካየድ፡ ኣብ ትሕቲ መሪሕነት ናይ ሓርበኛ ሰበይቲ (መሓላ) ዝመርሓ ኣሃዱታት ድማ ናይ ውሑድ ሓደጋ ጥንሲ ይፍጽም። እቲ ስርዓት ንቤት ተወሊድ ብኸፊል ይሽፍን።

ናይ ኣደነት ዕረፍቲ (congé maternité) ንፈለማ ክልተ ቆልዑ 16 ሰሙን ማለት ካብ ሳልሳይ 26 ሰሙን ማለት እዩ። እዚ ዕረፍቲ እዚ ብዕለት "indemnités journalières" ኣቢሉ ብ100% ካብ ዝተወሰነ ደሞዝ ይኽፈል። ናይ ኣቦነት ዕረፍቲ ኣብ 2021 ናብ 28 መዓልታት (ብ4 ግዴታ + 24 ብምርጫዊ ግዜ፡ ኣብ ውሽጢ 6 ኣዋርሕ ተወሊዱ) ተላዒሉ ኣሎ። ናይ ወለዲ ዕረፍቲ (congé parental) ን36 ኣዋርሕ ብዘይ ክፍሊት ኮይኑ ግን ምስ ናይ ስራሕ ዕቝባ ይካየድ።

ካፍ (Caisse d'Allocations Fammiliales) ነቲ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ደገፍ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ወለዶ ናይ ናይ ወለዶ ናይ ናይ ናይ ወለዶ ናይ ናይ ወለዶ ናይ ናይ ወለዶ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ወለዶ ናይ ናይ ናይ ናይ ወለዶ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ወለዶ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ ናይ