फ्रांस में स्वास्थ्य सेवा सामाजिक सुरक्षा, पारस्परिक सेवा और कार्टा विटाले

सामाजिक सुरक्षा में पंजीकरण करें और अपना कार्ड प्राप्त करें

फ्रांस में अपने पहले 3 महीनों के भीतर, अपने पहले वेतन (आपके नियोक्ता आवेदन प्रस्तुत करता है) या स्व-नियोजित और आश्रित लोगों के लिए प्रत्यक्ष आवेदन द्वारा आमतौर पर शुरू किए जाने वाले एमेली के माध्यम से सामाजिक सुरक्षा में पंजीकरण करें। सिस्टम आपको 13 अंकों का सामाजिक सुरक्षा नंबर जारी करता है, फिर एक कार्ड वीटाले एक बार आपकी फाइल स्वीकृत हो जाती है (आमतौर पर 23 महीने) ।

कार्ड Vitale (एक हरे प्लास्टिक चिप-कार्ड) सिस्टम की आपकी पहुंच कुंजी है। डॉक्टर, फार्मासिस्ट, अस्पताल और प्रयोगशालाएं इसे यात्रा पर स्वाइप करती हैं; सिस्टम स्वचालित रूप से धनवापसी का दावा फाइल करता है। इसके बिना, आप अपनी एमेली खाते के माध्यम से अग्रिम में पूरी लागत का भुगतान करते हैं और मैन्युअल रूप से वापस लेते हैं।

एक म्यूचुअल (टॉप-अप बीमा) प्राप्त करें

एक पारस्परिक (संपूरक स्वास्थ्य बीमा) से Sécurité Sociale द्वारा प्रतिफलित (आमतौर पर 70%) और देखभाल की वास्तविक लागत के बीच अंतर को कवर किया जाता है। इसके बिना, एक नियमित GP यात्रा की कीमत 2530 € है; दंत चिकित्सा मुकुट 600 € हो सकता है। एक अच्छी पारस्परिक के साथ, दोनों काफी हद तक कवर किए जाते हैं।

कर्मचारियों के लिए, कानून के अनुसार, नियोक्ताओं को अनुदानित दर पर समूह म्यूचुअल (mutuelle d'entreprise) प्रदान करने की आवश्यकता होती है आम तौर पर 1540 €/महीने के लिए व्यक्तिगत कर्मचारी कवरेज के साथ नियोक्ता आधा भुगतान करता है। पारिवारिक कवरेज अधिक (60150 €/महीने) लागत है। स्व-नियोजित, सेवानिवृत्त और बेरोजगारों के लिए, व्यक्तिगत म्यूचुअल वयस्कों के लिए 3080 €/महीने का खर्च करते हैं; लेलिंक्स, असुरलैंड और लेसफ्यूरेट्स जैसे तुलनाकर्ता सबसे उपयुक्त खोजने में मदद करते हैं।

सरकार द्वारा वित्त पोषित "C2S" (Complémentaire Santé Solidaire) कम आय वाले निवासियों के लिए मुफ्त या लगभग-मुक्त पारस्परिक कवरेज प्रदान करता है (2025 में 10,166 € / वर्ष की व्यक्तिगत आय से कम) । यदि आपकी फ्रेंच आय मामूली है तो पात्रता की जांच करना उचित है।

एक चिकित्सक चुनें

एक बार जब आप सामाजिक सुरक्षा में पंजीकृत हो जाते हैं, तो अपने पंजीकृत GP को डॉक्टर ट्रीटेंट घोषित करें। "पार्कोर्स डी सीन कोऑर्डिनेट्स" ढांचे से आपकी जेब की लागत को 30% तक कम किया जाता है यदि आप पहले अपने डॉक्टर ट्रीटेंट से गुजरते हैं। उन्हें छोड़ने और सीधे एक विशेषज्ञ के पास जाने से आपको एक अधिक हिस्सा खर्च होता है।

डॉक्टरट्रीटेंट ढूंढें डॉक्टोलिब, मिया या केल्डोक के माध्यम से। फ्रांस में स्वास्थ्य सेवा के लिए प्रमुख बुकिंग ऐप। बड़े शहरों में, लोकप्रिय प्रथाओं में नए रोगियों के लिए 24 महीने का इंतजार होता है; आप किसी भी प्रथा में पंजीकरण कर सकते हैं जो आपको स्वीकार करता है। एक बार पंजीकृत होने के बाद, अनुवर्ती आमतौर पर उसी सप्ताह या अगले सप्ताह होते हैं।

विशेषज्ञ, क्षेत्र और पारगमन

फ्रांस में विशेषज्ञों को उनके मूल्य निर्धारण नियमों द्वारा "क्षेत्रों" में विभाजित किया जाता है। क्षेत्र 1 (conventionné secteur 1) से Sécurité Sociale द्वारा निर्धारित दर को आमतौर पर पूर्ण रूप से 70% पर वापस कर दिया जाता है, जबकि बाकी का भुगतान किया जाता है। क्षेत्र 2 (conventionné secteur 2) दर से ऊपर शुल्क ले सकता है (dépassements d'honoraires); प्रतिपूर्ति मानक दर पर गणना की जाती है, जबकि कुछ पारस्परिक रूप से केवल आंशिक रूप से या बिल्कुल भी कवर नहीं किया जाता है।

जब बुकिंग करते हैं, तो क्षेत्र की जाँच करें डॉक्टोलिब इसे चिकित्सक के पृष्ठ पर प्रदर्शित करता है। जहां सेक्टर 2 विशेषज्ञ सेक्टर 1 (कार्डियोलॉजी, स्त्री रोग, त्वचा विज्ञान, नेत्र रोग) की तुलना में काफी अधिक महंगा है, तो खरीदारी करने से वास्तविक पैसे बचते हैं। उदार पारस्परिक (कठोर "ऑनोरैरे फ्री" कवरेज के साथ) अंतर को पूरा करता है; बुनियादी पारस्परिक नहीं।

फार्मेसी और नुस्खा

फार्मेसी, ग्रीन प्लस साइन) घने और अच्छी तरह से संचित हैं। फार्मेसियों की एक मजबूत परामर्श परंपरा है वे ओटीसी उपचारों की सिफारिश कर सकते हैं, पुरानी दवाओं पर सलाह दे सकते हैं, और कभी-कभी डॉक्टर के दौरे के बिना समस्याओं को हल कर सकते हैं। अधिकांश शहरों में फार्मेसी डी गार्ड (फार्मेसी डी गार्ड) 24 घंटे घूमता है।

सुरक्षा सामाजिक के तहत कवर किए गए पर्चे पर दवाओं को दवा के "सेवा चिकित्सा सेवा" (चिकित्सा सेवा-प्रदर्शन) वर्गीकरण के आधार पर 65100% पर वापस किया जाता है। Mutuelles अंतर को कवर करते हैं।

आपातकालीन देखभाल और SAMU

जीवन के लिए खतरा वाले आपातकालीन मामलों के लिए 15 (SAMU Service d'Aide Médicale Urgente) या 112 पर कॉल करें। SAMU एक एम्बुलेंस, SMUR मोबाइल-केयर इकाई या सिर्फ चिकित्सा सलाह भेजता है। SAMU ऑपरेटर डॉक्टर हैं।

गैर-जल्दी के बाद की देखभाल के लिए, 116 117 लाइन और एसओएस डॉक्टर सेवा (कॉल 3624) घर के दौरे और गैर-जीवन खतरे वाली स्थितियों को संभालती हैं। अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (आपातकालीन) वास्तविक आपातकालीन मामलों के लिए केवल प्रतीक्षा समय हैं। गैर-जल्दी के मामलों के लिए नियमित रूप से 48 घंटे चलते हैं।

दंत चिकित्सा और दृष्टि आंशिक सार्वजनिक, मजबूत पारस्परिक लाभ

सार्वजनिक सुरक्षा सामाजिक दंत चिकित्सा देखभाल को 70% निश्चित दरों पर कवर करती है आम तौर पर एक बुनियादी जांच, सफाई और सरल भरने। क्राउन, जड़ नहरों और ऑर्थोडॉन्सी को कम दरों पर आंशिक रूप से कवर किया जाता है; अंतर सार्थक है (5001,500 € बिना म्यूचुअल के) । 2020 "100% सेहत" सुधार ने दंत चिकित्सा, दृष्टि और सुनवाई देखभाल की एक "पैनियर 100% सेहत" टोकरी बनाई, जिसका उपयोग किसी विशिष्ट उत्पाद और प्रदाताओं तक सीमित नहीं है, लेकिन इसका उपयोग करने लायक है।

दृष्टिः ऑप्टोमाइजिस्ट से नियमित आंखों की जांच मानक दरों पर की जाती है। चश्मा और संपर्क लेंस आंशिक रूप से अनुदानित होते हैं; एक अच्छी पारस्परिकता के साथ, बुनियादी फ्रेम और लेंस लगभग मुफ्त होते हैं। "100% सेन्टे" टोकरी में एक बुनियादी स्तर का चश्मा विकल्प शामिल है। प्रीमियम फ्रेम और लेंस को टोकरी कैप के ऊपर की जेब से भुगतान किया जाता है।

मानसिक स्वास्थ्य पहुंच में सुधार

फ्रांस की मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली में सुधार हो रहा है लेकिन ऐतिहासिक रूप से कम वित्त पोषित है। सार्वजनिक मनोचिकित्सा को आपके डॉक्टर ट्रीटेंट + मनोचिकित्सक रेफरल के माध्यम से मानक दरों पर प्रतिफल दिया जाता है। बड़े शहरों में गैर-जल्दी मनोचिकित्सक के लिए प्रतीक्षा समय 13 महीने तक बढ़ सकता है।

2022 से, "मोनसॉटीएनपीसी" (अब मोनपार्कर्सपीसी) वयस्क और बच्चों के लिए एक पंजीकृत मनोवैज्ञानिक के साथ प्रति वर्ष 12 सत्रों तक कवर करता है, जो मानक उपचार पाठ्यक्रम के माध्यम से प्रति सत्र 40 यूरो पर पूरी तरह से प्रतिस्थापित होता है। इसके अलावा, अधिकांश शहरों में निजी चिकित्सा 50120 यूरो / सत्र है; कुछ म्यूचुअल मोनपार्कर्सपीसी के बाहर सत्रों को विभिन्न दरों पर कवर करते हैं।

तीव्र संकट के लिए, 3114 (आत्महत्या रोकथाम, 24/7 मुफ्त) या 112 पर कॉल करें। कई शहरों में गैर-पुलिस प्रतिक्रिया के रूप में मोबाइल मानसिक स्वास्थ्य टीमें चलती हैं।

मातृत्व देखभाल और माता-पिता का समर्थन

सार्वजनिक मातृत्व देखभाल व्यापक हैः 100% प्रतिपूर्ति पूर्व-जन्म जांच, अल्ट्रासाउंड, अस्पताल में जन्म, प्रसव के बाद देखभाल, और बाल रोग टीकाकरण। अधिकांश जन्म मातृत्व अस्पतालों में होते हैं; साग-फेम (बच्चा) के नेतृत्व वाली इकाइयां कम जोखिम वाली गर्भावस्था को संभालती हैं। प्रणाली घर पर जन्म को आंशिक रूप से कवर करती है।

मातृत्व अवकाश (congé maternité) पहले दो बच्चों के लिए 16 सप्ताह है, तीसरे से 26 सप्ताह, दैनिक "indemnités journalières" के माध्यम से भुगतान किया जाता है, आमतौर पर 100% कमाल वेतन पर। 2021 में मातृत्व अवकाश को 28 दिनों तक बढ़ा दिया गया था (4 अनिवार्य + 24 वैकल्पिक, जन्म के 6 महीने के भीतर लिया गया था) । माता-पिता की अवकाश (congé parental) 36 महीने तक बढ़ता है।

CAF (Caisse d'Allocations Families) जन्म पर एकमुश्त राशि, परिवार के समर्थन के लिए आवंटन और विभिन्न अन्य पारिवारिक लाभ का भुगतान करता है।