امریکہ میں صحت کی دیکھ بھال پہلے انشورنس حاصل کریں، پھر راستے سیکھیں

پہلا قدم: انشورنس حاصل کریں

امریکی ایمرجنسی روم کا بغیر انشورنس کے دورہ معمول کے مطابق 5،00015،000 ڈالر خرچ کرتا ہے۔ ہسپتال میں قیام چھ ہندسوں تک پہنچ سکتا ہے۔ آمد پر پہلا کام صحت کی انشورنس ہے آپ کی صورتحال کے مطابق کئی راستوں پر منحصر ہیں۔

آجروں کی کوریج سب سے زیادہ عام ہے: 3060 دن کی نئی ملازمت کی ونڈو کے اندر اندراج کریں یا آپ اگلے سالانہ کھلی اندراج تک انتظار کریں (زیادہ تر منصوبوں کے لئے نومبر-جنوری) ۔ آجروں نے عام طور پر ملازم کے لئے 7090% پریمیم ادا کی ہے ، انحصار کرنے والوں کے لئے کم۔ نیٹ ورک کو احتیاط سے چیک کریں اور کٹوتیوں "نیٹ ورک میں" فراہم کرنے والوں کی لاگت "نیٹ ورک سے باہر" کا ایک حصہ ہے۔

کوئی آجر کا منصوبہ نہیں؟ اے سی اے مارکیٹ پلیس (ہیلتھ کیئر۔گوو ، یا آپ کی ریاست کا تبادلہ) گھریلو آمدنی کی بنیاد پر سلائیڈنگ پیمانے پر سبسڈیوں پر اہل منصوبے فروخت کرتا ہے۔ ایک "اہل زندگی کا واقعہ" (جوہر ، شادی ، ملازمت کا نقصان ، بچہ پیدا کرنا) 60 دن کی خصوصی اندراج کی مدت کھولتا ہے۔ بصورت دیگر آپ کھلی اندراج کا انتظار کرتے ہیں۔ نومبر 1 سے 15 جنوری تک۔

کم آمدنی؟ میڈیکیڈ (ریاست کے زیر انتظام ، وفاقی سبسڈی) ترقی پذیر ریاستوں میں وفاقی غربت کی حد کے ~138% تک آمدنی والے افراد کو ڈھکتا ہے۔ بچوں کی صحت کی انشورنس پروگرام (CHIP) اعلی حدود تک کنبوں میں بچوں کو ڈھکتا ہے۔ دونوں فعال طور پر مفت یا بہت کم لاگت سے ہیں۔

پلان جرگون پریمیم، کٹوتی، کپی، شریک انشورنس، او او پی میکس

منصوبوں کو درجے میں فروخت کیا جاتا ہے: برونز (کم پریمیم ، اعلی کٹوتی) ، سلور ، گولڈ ، پلاٹینم (اعلی پریمیم ، کم کٹوتی) ۔ نوجوان ، صحت مند نئے آنے والوں کے لئے برونز ایچ ایس اے کے اہل منصوبہ کے علاوہ زیادہ سے زیادہ ایچ ایس اے شراکت اکثر سب سے زیادہ موثر مجموعہ ہوتا ہے۔

• پریمیم ماہانہ فیس، ادا کی جاتی ہے چاہے آپ دیکھ بھال کا استعمال کرتے ہیں یا نہیں.
• ڈسکٹیبل وہ رقم جو آپ انشورنس ادا کرنے سے پہلے جیب سے ادا کرتے ہیں۔ 15008,000،XNUMX ڈالر عام طور پر آجر کے منصوبوں کے لئے ہوتے ہیں۔ اے سی اے منصوبے سستے درجے پر زیادہ ہوتے ہیں۔
• کوپے ایک مقررہ ڈالر کی رقم فی دورہ ($ 20 پی سی پی ، 50 ماہر ، 250 ER ، وغیرہ) ۔ OOP زیادہ سے زیادہ کی طرف شمار کرتا ہے لیکن عام طور پر کٹوتی کے لئے نہیں.
• Coinsurance آپ ڈپٹیبل کے بعد ادا کرتے ہیں فیصد (اکثر 20٪) OOP زیادہ سے زیادہ تک.
• آؤٹ آف جیب زیادہ سے زیادہ (OOP زیادہ سے زیادہ) ایک سال میں آپ کی زیادہ سے زیادہ ادائیگی ایک سال میں انشورنس 100٪ نیٹ ورک میں احاطہ کرتا ہے۔ وفاقی حد: 9،450 $ فرد / 18،900 $ خاندان میں 2025.
• نیٹ ورک کے اندر اور نیٹ ورک سے باہر آپ کے منصوبے کے ساتھ معاہدہ کرنے والے فراہم کرنے والے کے ساتھ معاہدہ کریں گے کے ساتھ نہیں. نیٹ ورک سے باہر اخراجات عام طور پر 23x زیادہ ہیں، اور آپ کے کٹوتی کے لئے بالکل شمار نہیں کر سکتے ہیں.

بنیادی نگہداشت فراہم کرنے والے (پی سی پی) کو تلاش کریں

ایک بار انشورنس حاصل کرنے کے بعد ، نیٹ ورک میں ایک پریکٹیشنر میں ایک بنیادی نگہداشت فراہم کنندہ (پی سی پی) اندرونی طب ، خاندانی طب ، یا نرس کی تلاش کریں۔ پی سی پی غیر شدید نگہداشت کے لئے آپ کا پہلا اسٹاپ ہے ، نسخے کا انتظام کرتا ہے ، اور ضرورت پڑنے پر آپ کو ماہرین کی طرف رجوع کرتا ہے۔ کچھ منصوبوں (ایچ ایم او) میں کسی بھی ماہر کے لئے پی سی پی ریفرنس کی ضرورت ہوتی ہے؛ دوسروں (پی پی او) آپ کو نیٹ ورک سے باہر اعلی کپی کی لاگت پر خود ریفر کرنے دیتے ہیں۔

نئے مریضوں کے پی سی پی کی تقرریوں کے لئے انتظار کے اوقات 2 ہفتوں (شہری علاقوں میں مضبوط فراہمی) سے 3+ ماہ (دیہی علاقوں، مقبول طریقوں) تک ہوتے ہیں۔ ایک بار جب آپ ایک قائم مریض ہیں تو، پیروی عام طور پر ایک ہفتے کے اندر ہوتی ہے.

فوری دیکھ بھال بمقابلہ ایمرجنسی مالی انتخاب

ہنگامی نگہداشت کے کلینک (کنسنٹرا ، پیشنٹ فرسٹ ، میڈ ایکسپریس ، اسپتال سے وابستہ واک ان ، سی وی ایس ، وال گرینز ، اور وال مارٹ کی ہنگامی نگہداشت کی بازو) ایک ہی دن میں غیر ہنگامی نگہداشت کا انتظام کرتی ہیں: بخار ، کٹائیوں کی ضرورت ہوتی ہے ، ممکنہ سڑنے ، UTIs ، کان کی انفیکشن ، عام بیماریاں۔ عام دورے کی لاگت $ 100 250 ہے جس میں انشورنس ہے اور $ 150 400 بغیر ایئر کا ایک حصہ ہے۔

ایمرجنسی صرف ہنگامی صورت حال کے لئے ہے سینے کا درد، شدید سانس کی قلت، اسٹروک کی علامات، شدید ٹراؤما، شدید پیٹ کا درد۔ ہسپتال قانونی طور پر آپ کو دور نہیں کر سکتے ہیں (EMTALA) ، لیکن بل مندرجہ ذیل ہے: 1،2004,000 انشورنس کے ساتھ، 5،00015,000+ بغیر۔ اگر آپ فوری دیکھ بھال یا ٹیلی ہیلتھ دورے کا محفوظ طریقے سے استعمال کرسکتے ہیں تو ، آپ کو تقریبا ہمیشہ کرنا چاہئے۔

نسخے فارمیسی نیٹ ورکس، GoodRx، میل آرڈر

امریکہ میں نسخہ پر مبنی ادویات آپ کے منصوبے کے فارمولیو میں شامل ہیں مختلف کپی پی کے ساتھ مختلف درجوں میں گروپ کردہ ادویات کی ایک فہرست۔ عام ادویات عام طور پر $ 515 ہیں؛ برانڈ نامی ادویات $ 3080 ہیں؛ خاص ادویات (بائیولوجیکل، آنکولوجی) ہر ماہ سینکڑوں یا ہزاروں تک چل سکتے ہیں یہاں تک کہ انشورنس کے ساتھ بھی۔

گڈ آر ایکس اور اسی طرح کی ڈسکاؤنٹ کوپن خدمات اکثر جنریٹک دوائیوں اور نقد ادائیگی کے اسکرپٹس پر انشورنس کوپے سے زیادہ ہوتی ہیں۔ ادائیگی سے پہلے دونوں کو چیک کریں۔ بہت سے منصوبوں میں دائمی دوائیوں کے لئے 90 دن کے بڑے رعایت (ایکسپریس اسکرپٹس ، اوپٹم آر ایکس ، سی وی ایس کیئر مارک) پر میل آرڈر کی پیش کش کی جاتی ہے۔ کاسٹکو فارمیسیوں (غیر ممبروں کے لئے کھلا) میں باقاعدہ طور پر عام جنریکس پر کم ترین نقد ادائیگی کی قیمتیں ہیں۔

دانتوں اور آنکھوں کے عام طور پر الگ الگ منصوبے

امریکی صحت انشورنس منصوبوں میں عام طور پر بالغوں کے لئے دانتوں یا بصری دیکھ بھال کا احاطہ نہیں کیا جاتا ہے۔ وہ الگ الگ فروخت ہوتے ہیں۔ آجر کی پیش کش کردہ دانتوں کے منصوبے $ 2040 / مہینہ پر چلتے ہیں اور 2 صفائی + ایکس رے / سال مفت ، علاوہ 5080% بھرنے ، جڑ چینلز اور تاجوں کو سالانہ زیادہ سے زیادہ (عام طور پر $ 1,0002,500) تک ڈھکتے ہیں۔ بصری منصوبوں میں اسی طرح ایک امتحان ، فریم اور لینس کو چھوٹی کپی کے ساتھ شامل کیا جاتا ہے۔

دانتوں کی انشورنس کے بغیر ، معمول کی صفائی کی قیمت 100 250 ڈالر ، بھرنے کی قیمت 150 350 ڈالر ، جڑ چینل 1,000 1,800 ڈالر ہے۔ دانتوں کے اسکول (کولمبیا ، NYU ، UCLA ، وغیرہ) نگرانی والے طلباء کی طرف سے 30 50 فیصد کم قیمتوں پر ایک ہی طریقہ کار پیش کرتے ہیں۔ میکسیکو بڑے دانتوں کے کام کے لئے ایک مقبول منزل ہے۔ معیار مختلف ہے۔ سرحدوں کو عبور کرنے سے پہلے جارحانہ طور پر ویٹرن۔

ذہنی صحت کوریج، ٹیلی ہیلتھ، اور لائن 988

ACA کے مطابق زیادہ تر انشورنس منصوبوں میں ذہنی صحت اور مادہ کے استعمال کے علاج کو جسمانی صحت کے برابر (ذہنی صحت کے برابر قانون) شامل کیا جاتا ہے۔ عملی طور پر ، نیٹ ورک میں ایک تھراپسٹ تلاش کرنا جو نئے مریضوں کو قبول کرتا ہے اس میں ہفتوں سے مہینوں تک لگ سکتا ہے ، خاص طور پر خصوصی دیکھ بھال کے ل.

ٹیلی ہیلتھ تھراپی پلیٹ فارمز (ٹاک اسپیس ، بیٹر ہیلپ ، بریٹسائڈ ، آپ کے انشورنس فراہم کنندہ کی ٹیلی ہیلتھ بازو) عام طور پر تیز ترین راستہ ہوتے ہیں۔ بہت سے لوگ براہ راست انشورنس قبول کرتے ہیں۔ زیادہ تر میٹرو میں آؤٹ آف جیب تھراپی $ 100 250 / سیشن چلتی ہے۔ کچھ طریقوں میں سلائیڈنگ پیمانے پر فیس ہوتی ہے۔

شدید بحران کے لئے ، 988 (خودکش اور بحران لائف لائن) 24/7 مفت فون اور ٹیکسٹ مشاورت فراہم کرتا ہے۔ موبائل بحران ٹیمیں بہت سے شہروں میں ذہنی صحت کے کالز کے لئے غیر پولیس کے جواب کے طور پر کام کرتی ہیں۔

پیدائش اور تولیدی دیکھ بھال

حمل ، پیدائش اور نوزائیدہ بچوں کی دیکھ بھال کو اے سی اے کے مطابق تمام منصوبوں پر ضروری صحت کے فوائد کے طور پر احاطہ کیا جاتا ہے۔ نیٹ ورک میں حمل اور پیدائش کے لئے آؤٹ آف جیب لاگت عام طور پر کٹوتی کے علاوہ او او پی-ماکس رینج کے اندر آتی ہے۔ زیادہ تر بیمہ شدہ خواتین مجموعی طور پر 3،0008،000 ڈالر ادا کرتی ہیں۔ میڈیکیڈ میں توسیع ریاستوں میں وفاقی غربت کی حد میں کمی کے ذریعے اہل کم آمدنی والی خواتین کے لئے میڈیکل کیئر شامل ہے۔

اسقاط حمل تک رسائی 2022 ڈوبز کے فیصلے کے بعد سے ریاستوں کے لحاظ سے نمایاں طور پر مختلف ہوتی ہے۔ کچھ ریاستوں میں مکمل پابندی ہے؛ دوسروں میں 6 ، 12 ، 15 ، یا 20 ہفتوں کی حدود ہیں۔ کچھ میں مکمل قانونی رسائی ہے۔ انشورنس کی کوریج بھی اسی طرح مختلف ہوتی ہے۔ اپنے مخصوص منصوبے اور ریاست کی جانچ پڑتال کریں۔ منصوبہ بندی والدین اور نیشنل اسقاط حمل فیڈریشن تک رسائی کے نقشے اپ ڈیٹ رکھتی ہے۔