Fransa'da Sağlık Sécurité Sociale, mutuelle ve Carte Vitale

Sosyal Güvenlik'te kayıt olup, hayat kartınızı alın

Fransa'da ilk 3 ay içinde, genellikle ilk maaşınızla (işvereniniz başvuruyu başvurur) veya kendi kendine çalışanlar ve bağımlılar için doğrudan başvuru ile başvuruda bulunarak Ameli üzerinden Sosyal Güvenlik'e kayıt olun.Sistem size 13 rakamlı bir sosyal güvenlik numarasını, ardından dosyanız onaylandıktan sonra bir Vitale Kartı (genellikle 23 ay) verir.

Carte Vitale (yeşil plastik çip kartı) sistemle erişim anahtarınızdır. Doktorlar, eczacılar, hastaneler ve laboratuvarlar ziyaret sırasında kaydırır; sistem ödemek talebini otomatik olarak gönderir.

Bir mutüelle (top-up sigorta) alın

Bir mutüelle (ekleyici sağlık sigortası) Sécurité Sociale'nin ödemesi ile (genellikle %70'lik) gerçek bakım maliyeti arasındaki farkı kapsar.

İşçiler için, yasa, işverenlerin, çalışanların bireysel kapsamına göre, işverenin yarısı ödenmesiyle, genellikle ayda 1540 €'lık bir grup mutüelle (mutuelle d'entreprise) sunmasını gerektirir. Aile kapsamı daha fazla (ayda 60150 €) maliyetlidir.

Devlet tarafından finanse edilen "C2S" (Complémentaire Santé Solidaire) düşük gelirli sakinler için ücretsiz veya neredeyse ücretsiz karşılıklı kapsam sağlar (2025'te 10.166/ yıllık bireysel gelir altında).

Bir doktor seçin

Sosyal Güvenlik'te kayıtlı olduktan sonra kayıtlı bir doktor tedavici doktor doktoru olduğunuzu bildirin. "parcours de soins coordonnés" çerçevesinde, ilk olarak doktor tedaviciyi ziyaret ederseniz, cepten maliyetinizi standart %30'a kadar düşürür.

Fransız sağlık hizmetleri için baskın rezervasyon uygulamaları olan Doctolib, Maiia veya KelDoc üzerinden bir doktor tedavici bulun. Büyük şehirlerde popüler uygulamalarda yeni hastalar için 24 ay bekleme süresi vardır; sizi kabul eden herhangi bir uygulama ile kayıt olabilir. Kayıtlandıktan sonra takipler genellikle aynı hafta veya gelecek hafta gerçekleşir.

Uzmanlar, sektörler ve geçişler

Fransa'daki uzmanlar fiyatlandırma kurallarına göre "sektörlere" ayrılır. 1 sektör (conventionné secteur 1) genellikle genel olarak %70 olarak ödenen ve geri kalanı karşılıklı olarak kaplayan Sécurité Sociale tarafından belirlenen oranı öder. 2 sektör (conventionné secteur 2) oranın üstünde (dépassements d'honoraires) ücret alabilir; ödemeler standart oranla hesaplanır.

Doktolib, sektörün sayfasında gösterdiği alanı kontrol ederken. Bir sektör 2 uzmanının sektör 1'den (kardiyoloji, jinekoloji, dermatoloji, gözbilim) önemli ölçüde daha pahalı olduğu uzmanlık alanlarında, alışveriş gerçek para tasarruf eder. Cömert mutuelles (güçlü "honoraires libres" kapsamlılığı ile) boşluğu kapatır; temel mutuelles yapmaz.

Eczaneler ve reçetes

Fransız eczaneleri (farmasi, yeşil artı işaret) yoğun ve iyi bir stoklu. Eczaneler güçlü bir danışmanlık geleneği OTC ilaçları tavsiye edebilir, kronik ilaçlar hakkında tavsiye edebilir ve bazen bir doktor ziyaretisiz sorunları çözebilirler. Çoğu şehirde 24 saatlik bir döngü (pharmacie de garde) vardır.

Bu ilaçlar, "servis medikal renderi" (hastalık hizmetleri) sınıflandırmasına bağlı olarak 65% %100'e geri ödenir.

Acil servis ve SAMU

Hayatı tehdit eden acil durumlarda 15 (SAMU Service d'Aide Médicale Urgente) veya 112 numaralı arama yapın. SAMU uygun bir yanıt gönderir bir ambulans, SMUR mobil bakım ünitesi veya sadece tıbbi tavsiye. SAMU operatörleri doktorlardır.

Acil saat sonrası bakım için 116 117 hattı ve SOS Doktorlar hizmeti (arama 3624) ev ziyaretlerini ve hayatı tehdit etmeyen durumları ele alıyor. Hastane acil durumlar (acil durumlar) için sadece acil olmayan vakalar için bekleme süreleri rutin olarak 48 saat sürüyor.

Diş ve görme kısmi kamu, güçlü karşılıklı fayda

Public Sécurité Sociale, sabit oranların %70'inde diş bakımını kapsar. Genellikle temel bir kontrol, temizlik ve basit doldurma. Taçlar, kök kanalları ve ortodontik kısmen düşük oranlarda kaplıdır. Boşluk anlamlıdır (birbirliği olmadan cebinden 500€ 1,500 €). 2020 "100% Santé" reformı, belirli ürünlere ve tedarikçilere sınırlı olarak ancak kullanmaya değer olmayan bir dış para masrafı olmadan tamamen kapsamlı bir diş, görme ve işitme bakımından "panier 100% Santé" bir sepet yarattı.

Görüş: bir göz doktorundan yapılan rutin göz muayeneleri standart oranlarda ödenir. Gözlükler ve kontakt lensleri kısmen desteklenir; iyi bir karşılıklılık ile, temel çerçeveler ve lensler neredeyse ücretsizdir. "100% Santé" sepetinde temel seviyede gözlük seçenekleri tamamen kapalıdır. Premium çerçeveler ve lensler sepet kapısının üstündeki cebinden ödenilir.

Ruh sağlığı erişim gelişim

Fransa'nın zihinsel sağlık sistemi iyileşmekte, ancak tarihsel olarak finansman eksikliği var. Kamu psikiyatri, doktor tedavici + psikiyatrist referansınız üzerinden standart oranlarda ödenir. Acil olmayan psikiyatri için bekleme süreleri büyük şehirlerde 1~3 ay sürebilir.

MonSoutienPsy (şimdi MonParcoursPsy) 2022'den beri, standart bakım kuruluşu aracılığıyla her seans için 40 €'dan tam olarak ödenen, yetişkinler ve çocuklar için kayıtlı bir psikologla yılda 12 seans kapsar.

Acı kriz için 3114 (suicide prevention, free 24/7) veya 112 numarası arayın. Birçok şehir polis dışı bir tepki olarak mobil zihinsel sağlık ekipleri yürütüyor.

Annelik bakımı ve ebeveyn desteği

Halkın doğum bakımı kapsamlıdır: 100% ödenmiş doğum öncesi kontroller, ultrasonlar, hastane doğumları, doğum sonrası bakım ve çocuk aşıları. Çoğu doğum doğum doğum hastanelerinde gerçekleşir; bilge kadın (büyük kadın) yönetilen birimler düşük riskli hamilelikleri ele alıyor. Sistem kısmen ev doğumlarını kapsar.

Annelik izni (congé maternité) ilk iki çocuk için 16 haftadır, üçüncü çocuktan 26 haftadır, günlük "indemnités journalières" aracılığıyla genellikle sınırlı maaşın% 100'inde ödenir. 2021 yılında annelik izni 28 güne uzattı (4 zorunlu + 24 seçmeli, doğumdan 6 ay sonra alınır). Ebeveynlik izni (congé parental) 36 aylık ücretsiz ama iş koruma ile uzanır.

CAF (Caisse d'Allocations Famillies) doğumda ilk para ödenir (doğanın birimlik para, test edilen kaynak), aile destek tahsisini ve diğer çeşitli aile maaşlarını ödenir.